ITBS i bolovi u kolenu
ITBS (Iliotibial band syndrome) je jedan od vodećih uzroka bolova u kolenu sa spoljne strane. Ilio-tibialna traka (tibia=golenica) je površinsko zadebljanje tkiva na spoljne strane butine, koja se širi sa spoljne strane karlice, iznad kolena i kuka, sve do ispod kolena. Ona je je bitna za stabilizovanje kolena tokom trčanja, gde se bedrenjača (natkolenica) pomera sa zadnje strane prema napred u toku hoda. Uporno trenje trake sa natkolenicom u kombinaciji sa ponavljanim savijanjima i istezanjima kolena, dakle tokom trčanja može dovesti do upale tog područja.
Simptomi ITBS-a su u rasponu od osećaja bola iznad zgloba kolena (sa spoljašnje strane kolena ili od kuka do kolena) do oticanja ili zadebljanja od tkiva na mestu gdje je traka previja preko natkolenice. Bol se ne mora pojaviti odmah ili tokom aktivnosti, ali se može povećavati s vremenom, naročito pri udaru stopala o tlo. Bolovi mogu biti uporni. Dešava se da se bol pojavi i ispod kolena, gdje je zapravo ITB spaja sa cevanicom.
ITBS gdje se takođe može pojaviti gde se traka spaja za kuk, mada se ovo teško može povezati sa trčanjem, a starije osobe su podložnije ITBS-u.
Ako se pojavi ITBS, tada treba izbegavati ili smanjiti treninge, penjanje stepenicama, vežbe snage i kontakt sportove i grupne sportove, naročito u sali.
Uzroci ITBS-a mogu biti različiti:
- Trčanje na nagnutoj površini , jer se tako savija noga lagano prema unutra i izaziva ekstremno istezanje u traci preko natkolenice.
- Neadekvatno zagrevanje pre i hlađenje posle treninga
- Prebrzo povećanje dužine trčanja, kao i trčanje nizbrdo
- Trčanje stepenicama gore-dole
- Trčanje na kružnoj stazi (atletska staza) duže vreme u istom smeru
- Šetnja dugim relacijama
- Visoki ili niski lukovi stopala
- Supinacija od stopala
- Nejednake dužine nogu
- Slabo razvijeni mišići odmicači kuka
Terapija ima najbolji efekat ako se ITBS otkrije što ranije, a oporavak može trajati od jedne do četiri nedelje. Tada je potrebno koristiti antiinflamatorne lekove (protiv upale) recimo u obliku gela ili kreme, bar sat-dva pre trčanja, a posle i uz ledenu terapiju. Obavezno treba smanjiti ili čak obustaviti trčanje, a kao dobar metod za sprečavanje ITBS-a je i promena pravca trčanja, ako se radi na treninzima na kružnoj stazi.
Preventiva je još bolja od terapije i svako je može praktikovati i uvesti je kao normalan sled u istezanju i zagrevanju pred trening. Uradite sledeće:
- Privremeno smanjite treninge
- Uvedite i istezanje sa jedne strane na drugu sa podignutim rukama: levo -desno, do 10 sekundi
- Skratite vaš korak, tako je manji i udar
- Nosite patike sa dobrom motion control funkcijom, a prema vašem tipu noge, dakle pronacije.
- Pažljivo pregledajte vaš dnevnik treninga (ako ste napravili loš trening plan) i korigujte ga ako ste predvideli znatan porast nedeljne dužine i inteziteta treninga (preko 10 %)
- Ojačajte mišiće primicače kuka (mišić medius, itd.)
Ako vaši pokušaji da sami probate da se izlečite od bola koji izaziva ITBS ne uspeju, obavezno potražite stručnu pomoć sportskog lekara i /ili ortopeda koji vam kao dodatni tretman mogu prepisati i steroidne injekcije ispod IT trake. Izlečenje je obično uspešno za ovaj problem.

Pingback: Vrste trkačkih povreda
Pingback: 2. kolo treking lige Vojvodine – Srbije za 2011. godinu »